这里有一些关于甲状腺癌的知识为什么它被称为懒癌或者幸福癌

  生活中,癌症的高发率和高死亡率让我们谈“癌”色变,但甲状腺癌却被称为“懒癌”,“幸福癌”。香港著名影星汪明荃,羽毛球国手王楠都曾得过甲状腺癌,而术后都恢复得很好。

  首先,甲状腺癌之所以被称为“懒癌”,是因为恶性程度较低,大多数患者无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的,通常患者可带瘤生存数年而无任何症状。

  其次,以超声为代表的影像技术已经极大提高了甲状腺癌的检出率,近几年,体检的日益普及和体检中甲状腺超声的广泛引用,甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者,经过及时治疗,一般均可获得较满意的治疗效果,预后也比较好。因此,有人戏称甲状腺癌是最幸福的癌,如果人一辈子必须得一种癌的话,那希望是甲状腺癌。

  90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗,手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗,但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗,甲状腺癌患者的5年生存率为88.5%,其中女性的5年生存率是92.8%,男性是75.4%。45岁以下非晚期甲状腺癌患者,20年生存率可达到85%至90%。因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%~30%,而颈部联合根治术后复发率为10%~20%。另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,此段时间要按时检查。

  目前美欧亚等国家/地区的甲状腺疾病诊治指南,对于甲状腺乳头状微小癌,在治疗策略上目前存在分歧,欧洲指南的主张是手术切除,而美国和日本的指南则倾向于对非常低危的乳头状微小癌进行积极的随访监控,而非一定要手术。所以如何判断结节是否为“非常低危”,目前尚没有非常好的手段,这应该是未来的研究重点。

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